*SOL·LICITUD PER |
|
| |
| Dades Personals |
*Nom |
|
*Cognom(s) |
|
*Data de naixement |
|
Lloc de naixement |
|
*País de naixement |
|
*Nacionalitat 1 |
|
Nacionalitat 2 |
|
*Sexe |
|
*Nombre de DNI/passaport |
|
| |
|
| Adreça permanent |
|
*Carrer |
|
Addicional |
|
*Codi Postal |
|
*Població |
|
*País |
|
Telèfon |
|
Mòbil |
|
Fax |
|
| |
|
| Adreça actual |
(si és diferent a la direcció permanent) |
Carrer |
|
Addicional |
|
Codi Postal |
|
Població |
|
País |
|
Telèfon |
|
Mòbil |
|
Fax |
|
Adreça vàlida fins |
(dd/mm/yyyy) |
| |
|
| Adreça correu electrònic |
|
| *Correu electrònic 1 |
|
Correu electrònic 2 |
|
| |
|
De conformitat amb la Llei 15/1999 del 13 de desembre de Protecció de Dades de Caràcter Personal, les dades personals recollides en
aquesta sol·licitud, quedaran incorporades en un fitxer titularitat de Institut Barcelona d’Estudis Internacionals, per donar curs a la preinscrpició
sol·licitada per l’alumne. Institut Barcelona d’Estudis Internacionals garanteix la confidencialitat de la informació rebuda i
informa a l’alumne sobre la possibilitat d’exercir els seus drets d’accés, rectificació, oposició i cancel·lació de les seves dades personals,
dirigint-se per escrit a la següent adreça c/ Elisabets, 10 – 08001 – Barcelona.
|
|